Altre cause meno conosciute: i Nervi Cluneali
Dolore ai glutei o alla parte bassa della schiena: potrebbe essere il nervo cluneale
Non sempre il dolore alla zona lombare o ai glutei ha origine dai muscoli, dai dischi o dal nervo sciatico.
In alcuni casi, la causa può essere l’intrappolamento di un piccolo nervo sensitivo, chiamato nervo cluneale.
I nervi cluneali hanno il compito di portare sensibilità alla regione dei glutei e, quando vengono compressi o irritati, possono provocare dolore che si irradia verso la schiena, i glutei o addirittura la gamba, simulando condizioni più comuni come la sciatica.
Sono dei nervi sensitivi superficiali e quindi non si comportano come altri nervi che possono essere testati facilmente con alcuni movimenti precisi.
Un sintomo tipico è il dolore che peggiora stando seduti a lungo, soprattutto su superfici dure, oppure durante alcuni movimenti della schiena come ad esempio l’ESTENSIONE LOMBARE
Le cause possono includere traumi, interventi chirurgici nella zona lombare o pelvica, scoliosi, fratture, contratture muscolari.
Questo problema viene spesso sottovalutato e confuso con altre condizioni, rendendo difficile trovare la soluzione giusta.
La diagnosi si basa su una valutazione clinica attenta e, se necessario, esami specifici come l’ecografia o test diagnostici con blocchi anestetici.
Il trattamento può spaziare dalla fisioterapia a tecniche interventistiche, fino alla chirurgia nei casi più complessi.
Valutazione Manuale e storia dei sintomi
Il modo migliore per valutare una sindrome dei Nervi Cluneali è quello di valutare attentamente la storia e il comportamento dei sintomi. Per questo motivo vengono poste molte domande in questa direzione.
Alcuni articoli riportano come la palpazione di specifici punti di passaggio del nervo possa essere utile al fine di riprodurre i sintomi e avere quindi la conferma delle ipotesi precedenti.
Immagine tratta dall’articolo “Superior and Middle Cluneal Nerve Entrapment as a Cause of Low Back Pain” mostra i punti di palpazione diagnostica dove avviene il passaggio dei Nervi Cluneali superiori e med.
Se soffri di dolore ai glutei o alla parte bassa della schiena che non migliora con i trattamenti tradizionali, vale la pena approfondire anche questa possibile causa.
Trattamento
Le possibili soluzioni a questo problema sono diverse:
- Blocco del nervo tramite infiltrazione. Questo intervento viene usato anche come diagnosi: se dopo il blocco specifico del Nervo Cluneale il dolore passa allora la causa del problema è questa.
- Chirurgia. A volte può capitare che il nervo incontri un ostacolo livello che anale fibroso attraverso cui deve passare. In questi casi occorre pensare all’intervento chirurgico per liberare il nervo
- Trattamenti fisioterapici per liberare il decorso e la fascia superficiale che ospita il nervo stesso